●ご質問、ご相談、ご依頼、連携などがございましたら、こちらよりご連絡いただければと思います。
または、
goodsleep18@gmail.com
中金迄、よろしくお願いいたします。
● 当事者皆様、支援関係者皆様 対象の会となります。障害がある方の’働く'を考える会、
今回のテーマは、最近急増しております、
障害者代行ビジネスについて、
事例なども交えて、情報共有、
座談、ディスカッションをご一緒いたします。
お気軽にご参加いただければと思います。
●支援機関・関係者対象 オンライン・スタディ
疾患理解の為のオンラインスタディを
させていただいております。
①難病・難治性な疾患の理解
②メンタル不調・精神疾患の理解
③高次脳機能障害の理解
④長期慢性疾患
⑤進行性と進行性でない疾患と就労支援
疾患・症状・薬剤・配慮事項
⑥医療との連携
⑦チーム支援
⑧事例検討 ケーススタディ
など、ご一緒しています。
・手段はオンライン
・費用 無料
・対象 福祉系支援関係者・事業者（就労移行支援事業所スタッフ・就労継続支援A型、B型） 地域自治体の支援機関
難病相談支援センターなど
・所用時間 1回 1時間〜2時間 希望により
必要に応じて、質疑応答や、ディスカッションなど
・時間帯 希望の日時を調整
病弱・虚弱・慢性疾患がある学生は多い。
相談環境、就職活動の際の準備支援、環境の整備が大切な課題となっています。
2月8日木曜
職場適応援助者養成研修
支援スキル向上研修終了者サポート研修
精神疾患の治療と仕事の両立に向けた支援について
・講話
・グループにわかれてケーススタディ
・発表・講評
医療機関との連携、か変わり方、情報共有な方法・新規就職・復職，復帰の際の支援連携など
企業在籍型、訪問型とそれぞれ異なる職場適応援助者（ジョブコーチ）の方々を対象とし、医療機関との連携を具体例を交えお話をさせていただきます。
主催 福岡障害者職業センター
こちらは地域の取り組みとなります。
また、皆様の地域でご一緒できる機会がいつかあればと思います。
●他文化社会に必要なコンピテンス
・awareness 気づき
・kowledge 知識
・skills スキル
レターセン
●重層的支援体制整備事業 厚生労働省 地域共生社会・重層事業に関する取り組み事例などについての資料・データ
●職業リハビリテーション研究・実践発表会 2023911.8-9 開催
外部リンク JEED
●障害者白書
外部リンク 内閣府
●強度行動障害について
様々な疾患、障害への理解により、人への理解がより深まる側面がある。また、障害や疾患について、取り組みの進度が異なるため、他の疾患や障害での取り組みから、学べることも多いと感じております。
発達障害や精神疾患、強度行動障害や愛着、パーソナリティ障害、
その中でも、パーソナリティ障害については、何冊か読んでみられるなど、理解を深めておかれますと、人への理解が膨らむように思います。
●発達障害
●ある視点 人と様々..
●疾患とメンタル
メンタル不調や精神疾患は、理解を深めておかれますと、よりその他の疾患の理解などもしやすくなるように思います。
●患者と変化
人は、見た目だけではわからないことが多くあります。難病患者の方々の多くの方々は、
誰しも発症する可能性があり、また、慢性疾患患者、難病患者も増加、
発達障害、LGBTQ..生涯に抑うつや鬱を経験する、発症される方も増え、
コロナ禍では、学生の方のメンタル不調や精神疾患患者が、増加しました。
多様な状況にある人への理解
難病患者の方々のご相談の際も、
人間関係で困られているエピソードの背景に、発達障害がわかった方々もみえ、
その後のサービスの利用や、対策の内容などが変化される方々と出会うこともございます。
発達障害や精神障害とは、どんな障害であり、どんな疾患であるのか、
疾患や障害を病態や状態、医学的な理解を踏まえますと、さらに、
状態への理解がしやすくなる印象がございます。
常な医学も、疾患の情報も更新されることを前提とし、
人個人の状態も一定ではないこと
新しい情報が入る余地を残し、その人それぞれの個別な症状も大切に考えたいものです。
わかる部分と、わからない部分があり、
変化がある人
変化があることを前提にさらにフレームを広げた対策や手段を考えてみます。
●個別なご相談はこちらのフォームよりお願いいたします。
● 職場適応援助者の育成・確保に関する作業部会 中間取りまとめ(案)
出所 厚生労働省
● ⽇医かかりつけ医機能研修制度 令和４年度応⽤研修会
資料 厚生労働省
● 障害者雇用・福祉施策の連携強化に関する検討会 第6回 職場適応援助者の育成・確保に関する作業部会 議事次第
1 日時
令和5年2月24日(金)13:00~15:00
2 場所
厚生労働省仮設第1会議室及びオンライン
●ジョブコーチに求める役割について
2023.1月から3月全3回
東京ジョブコーチ研修にて、お話をさせていただきます。
●チーム支援
資料 厚生労働省
臨床や実践、そして、情報
どちらかだけでも見えにくい実際があり、1人の人と様々な制約や条件なども含みこむなかで、どのように取り組めばいいのだろか..
様々な立場のなかで、それぞれの想いや視点、
今後は難病患者の方々も就労する機会が増えていくなか、
ジョブコーチの方々がどのようなサポート、視点などで取り組めばいいのでしょうか。
精神疾患から難病患者へと、
今回は、精神科領域をメインにお話をさせていただきます。
●ちょっと書籍
セルフケの視点からも、食事は運動、睡眠など、ストレッサーになる可能性があるもののなかでも、心身のバランスを保つうえで、一定維持したい要素。
詳細にまではかかわれていませんが、メンタルに良い食事や運動、睡眠について書かれている本書は、根拠にもいくらか触れている、また読みやすい。
さらに詳細を知りたい方は、論文などを。
●強度行動障害とは
出所 発達障害者情報・支援センター
●高次脳機能障害 就労支援
受傷・発症前の生活歴、知的レベル、行動特性の聴取(脳の器質病変によって生じたものか)
行動観察による評価
視点を決めて
高次脳機能障害の何が問題か→どの検査を用いるか
・神経心理検査を用いた評価
平均値と分散
・高次脳機能障害者に特有の反応
課題を用いた評価
総合的に判断する
・場面・状況を考慮する
評価するに当たって、家族、職場の仲間、生活や仕事の場での情報が重要です。また訓練実施場所においては、各専門職などからの情報も大切になります。
その上で、どのような認知障害の特徴があり、どれが生活上の困難の原因となっているか推測、特定の機能に対応した神経心理学的検査を行うことも検討します。
人の認知機能は多面的であり複数の検査によって総合的に判断する必要があります。また、検査に当たっては場所、騒音などの環境、課題の難易度など十分に配慮する必要があります。
参考 国立リハビリテーションセンター
9月 支援関係者の緩やかネットワークを開催
詳細は後ほど、ご案内させていただきます。
予定では、
・支援関係者の実際の支援についてのお話..取り組みやノウハウ共有
・最近の難病患者、長期慢性疾患患者の支援をとりまく状況について
・参加された方の自己紹介
・テーマトーク
今回は他職種連携、ケース共有あり＊支援関係者とは、現在実際の支援、相談、サポート関連で仕事をされてみえる方々となります。
どうぞよろしくお願いいたします。
.
●社会福祉士の現状
出所 厚生労働省
●ソーシャルワーカー
出所 厚生労働省
外部リンク 厚生労働省
●高次脳機能障害 医療的アセスメント
都道府県の窓口（情報あり）→紹介状、診療情報提供書、画像（ある方）＊医療機関に確認→ 受診・予約 医療機関→医師の判断により神経心理検査など→（障害認識）
さらに、就労に必要な情報に医療アセスメント、状態を情報化、言語化していきます。
個別には、福祉サービスの活用や職業評価
ジョブコーチなどの支援活用等考え、さらに具体的に情報をとる場合もあります。
就労がどのように、どの程度可能であるかの、状態の把握により、必要な配慮やツール、可能な業務、（やりがい、
生きがい）なども考えてまいります。
●都道府県 支援拠点医療機関
ONEポイント
高次脳機能関連は就労支援情報がかなり具体的になっています。取り組みが明確なため、精神障害の方々の支援領域も学びながら、高次脳機能の就労支援関連書籍などから、情報を仕入れていきますと、医療的なアセスメントに関する感覚がわかりやすくなる印象があります。
どの機能に障害があるため、何がやりにくいか、脳の各部の役割や機能もいくらか把握できると、（解剖生理・症候）支援者の方々は具体的に把握していくことで、作業や業務のマッチング、イメージがしやすくなるのではないかと思われます。
●メンタライゼーションとは、自己、他者の言動・行為を、心理状態に基づいた意味のあるものとして、理解すること
最近読んでいる本の一部..
休養とは？これが基礎編とは..
●保険組合の個人情報のアクセスについて
個別のレセプト情報を事業者提供は、目的外利用で法令違反となる。
＜健康保険組合等における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス＞
●ジョブコーチ
連絡協議会ができました。
ジョブコーチ研修に携わるなか
この自治体により支援者の育成や研修は、
非常に重要なテーマであると感じました。
本来であれば研修を腰を据えて実施したいところで、事業者や現場で生じる課題や、疾患や障害がある方の特性の理解や把握、この領域の人材にはエキスパートが求められる状況のなか、
ケースの経験が少ないジョブコーチ
研修を提供する自治体職員が人事異動などにより、この領域に詳しい人材が窓口に少なくなる。
どのように育成するかのベースが揺らぐ、
そもそもの構造的にどう課題と向き合うかのバグ。
中長期的な視点で考えるならば、
国や自治体がどのように専門人材を育成できるか、土台から考える必要もあるかもしれません。
●テーマトーク 3分
難病支援と連携..
.
2022.4.29 金曜 第2回 支援関係者の緩やかネットワーク
＊就労支援、生活支援、ソーシャルワーク、
様々な支援関係者の方々との緩やかネットワーク
治療をしながら働く難病患者・長期慢性疾患患者の'働く'をひととき、緩やかに知り合い、
テーブルトークなネットワーク
ご参加いただきまして
ありがとうございました。
次回 ゆるやかネットワーク第2回は
4月29日金曜 祝日 20時〜21時30分
どうぞよろしくお願いいたします。
2.24.
・研究の側面
両方支援コーディネーターの養成は常に定員が一般となり、なかなか研修に参加が難しい。
しかし、このコーディネーターがいることが助成金の要件になっている。
やはり、スムーズに養成研修が受けられるようにするのがいいのではと思われます。
しかし、なぜか、両立支援コーディネーターが増えても、
両立支援に関する助成金がほとんど活用されていない
しかし、労働者安全機構からのデータがないため、
外部からの正確な評価は難しい。
2.18 ジョブコーチ
・アプローチとは、近づく、接近すること..
ジョブコーチの支援をされる場合、
疾患の状態を把握する、疾患や心理、認知など、人や環境の洞察、
それらを通じて、見立てをし、職業、その労働とのマッチング、環境を整える役割を担う
他者を評価する視点だけでなく、
気づき
我々がどのように分析するためのアセスメントができるか。
アセスメント、分析、そのために何の情報が不足しているか、
どこに情報があるのか..情報を把握していること..
といえるかもしれません。
同時に、地域の支援機関の役割の把握、どこまで求められるのか、そうでないのか、
境界をだいたい把握したい
地域の支援、リファーの技術を高める
他者評価から、自分の内省、
'気づく'アプローチにより、格段に、アプローチが広がる可能性もあるかもしれません
個人のスキルや見識とネットワーク環境でのパス（リファー）
学びつづけることが、ジョブコーチにも、医療関係者にも役割上、否が応でも、求められる
医療も職業リハビリテーションも変わりゆく渦中の仕事である
人も仕事や、環境も変わっていきます
常にアップデートや、気づきに基ずく学びが大切になる仕事でもあるのではないでしょうか
コミュニケーションもどういった理由による不安であるのか、疾患や障害、心理
実際の人のサポートは奥深いですね
さりとて、ジョブコーチとは？
をこれからの役割として、どこまで社会は求めるのか、そうした役割への期待
また、ジョブコーチが取り組みやすくなる環境を整える作業も、とても重要に感じています。
意思決定支援
1.・知る
・疾患の特性
・支援機関の役割、何がどこまでできるか、の把握
・個別性・・症状、状態、パーソナリティ等の把握
・関係性・・社会的関係、パーソナルな関係、キーパーソン
・コミュニケーション・・特性や特徴
・ステレッサー・・何がストレスであるか。ストレス傾向、ストレス耐性の強弱、何がストレス耐性を低下させる要因となりえるのか。
重複されているケースがあるため、メンタルや発達障害についても取り上げてまいります。
●長期療養患者の就労支援ガイドブック
● 難病等慢性疾患の就労実態と就労支援の課題
外部 リンク 障害者職業総合センター
図解説明で、そのまま見開きながら説明がしやすい、指さしガイド
説明の補足資料に
おすすめは、このシリーズ、最新は2020.だと思います。
社会保障の説明
福祉サービスや就労系サービス、
介護保険や障害年金、年金等、わかりやすい図解になっています。
本は読むタイミングや、興味関心もあるため、あまりお勧めすることは、ひかえていましたが、
行動活性化についてよく書かれているなぁと、何回か繰り返し読んでみた本
就労支援者やソーシャルワーカー、カウンセラーになろうという学生さんには、一読をお勧めしたい本
著者
ワシントン大学精神医学・行動科学部および心理学部臨床准教授 クリストファー・R・マーテル氏
コロラド大学心理学部の助教授 ソナ・ディミジアン氏
ワシントン大学心理学部の臨床指導者 ルース・ハーマン・ダン氏
の日本語訳
上の図とは別に、
全国統計と、都道府県ごとのデータがありますが、数県比較してみましたが、前年からの減少幅において、都道府県により、かなり差があることがわかります
ONE治療と仕事の両立協働研究会 テーマレクチャー＆トークセッション ♯11 2021
はじめての方も歓迎いたします
ぜひご参加いただければと思います。
難病患者の‘働く‘を考える茶話座談会 『‘働く‘トークタイム 初夏へ』on-line座談会 【5月29日土曜日】
よろしければ、支援関係者の皆様もご参加いただければと思います。
○支援関係者皆様
ONEでは、様々な取り組みを企画させていただいております。
申し込みサイトより、最初からお申し込み、ご参加いただける催しと、事前にご連絡をいただいております催しがございます。
よろしくお願いいたします。
▷お問い合わせ・ご質問
goodsleep18@gmail.com 中金
4月3日 土曜日 13時〜難病患者の'働く'を考える茶話座談会 を開かせていただきます。
支援関係者の皆さまも、よろしければご参加いただければと思います。
↓LINK
↓LINK
↓LINK
3.6.土曜日 治療と仕事の両立支援とは？
治療と仕事の両立支援に関しては、平成25年、難病患者就職サポーターができて以来、実際の難病患者の就労支援ではすでに取り組んできていました。
実際に事業と当事者の間に入り、話し合いや、種類を通じた配慮希望等についての調整等は、実施されてきた経緯のなか、
国が労働者安全機構を介して取り組む、治療と仕事の両立支援の取り組みとは…
また、その仕組み、利用のメリットや課題とは、産業医や産業保健スタッフ、事業者からの相談等、取り組まれる看護師の浅見愛さんをおむかえし、トークセッションをひらかせていただきます。
○就業支援ハンドブック2020.
難病患者の‘働く‘を考えるコンサルテーション 『社会保険労務士×就労支援者』社会保険労務士 長山浩之先生×ＯＮＥ 中金竜次 トークセッション
ぜひご参加いただければと思います。
＊事前にご質問をアンケートさせていただきます。当日のご質問でも結構です。
こんなこと、あんなこと、お話ができればと思います。
1月23日 土曜 13時〜15時30分
1月23日 土曜日 13時から15時30分
＊当事者様、支援機関（保健所・就労移行支援事業所・障害者就業・生活センター・地域障害者職業センター・難病団体・難病相談，支援センターピア相談者、ソーシャルワーカー、社会保険労務士・医師・大学キャリア支援室・大学の先生・研究者）
＊企業、事業者の皆様からは、初回は無料、2回目より、有料とさせていただいております。よろしくお願いいたします。
12月25日
第28回 職業リハビリテーション研究・実践発表会がひらかれました。
私は難病の発表で、発表をさせていただきました。
職業リハビリテーション学会
●支援法普及講習 JEED
●難病患者の就労支援
難病患者の‘働く‘を考える 医療・福祉・行政・事業者（治療と仕事の両立担当、人事労務他）・研究者・学校関係者・専門家・支援者トークセッション ♯07 2020
難病患者の就労について、研究者の春名先生に、いろいろと直接おうかがいできればと思います。
お気軽にご参加いただければと思います。
12月5日土曜日の難病患者当事者が語る、当事者ピッチは、当事者の方々が、疾患や就労体験についてお話くださいます。
支援関係者の皆さま、事業者の皆さまもご参加いただけます。
どうぞよろしくお願いいたします。
12月の春名先生と支援関係者のトークセッションは、こちらからもお申込みいただけます。
11月27日の千葉県の地域の難病患者の支援関係者研修会
・地域難病相談支援センター ８箇所
・保健所・健康福祉センター 13箇所
・千葉県総合難病相談支援センター
・千葉県健康福祉部 疾病対策課
40名程のご参加となるようです。
ご多用の最中に、ありがとうございます。
お時間の枠のなかで、要所について、お伝えできるように、準備をしてのぞみたいと思います。
いただきましたご質問を最優先に、
現在の仕組みや制度のなかで取り組めること。どこが両立支援での、支援関係者や、地地域での取り組みの要所であるか、
仕組みの中で、無理なく広げられる可能性について。
具体的なモノとして、連携におけるシートの活用について。簡単なシートをご用意し、
ご覧いただければと考えております。
繋がり、現場の迷い、ストレスなど、軽減できればと思います。
当日は、千葉県にうかがい、千葉大学病院のセンターよりお話をさせていただきます。
県の皆さまともお会いできるようで、
オンラインとオフラインのコラボ配信
どうぞよろしくお願いいたします。
この後は、神奈川県関連のお仕事もご一緒させていただきます。
地域のリソースや、患者の声、議論や研究、熟議と対話、
スモールステップにでも、前に向かう取り組み、ひとつひとつ、具体的に様々な連携のなかで、積み重ねてまいれたらと思います。
よろしくお願いいたします。
【支援者研修】
2020 11月27日 ㈮ 千葉大学病院内 千葉総合難病相談支援センターにて、地域の支援者方々、担当者（病院のソーシャルワーカー・保健師・保健所職員・健康福祉センター・難病患者就職サポーター、地域連絡のなかの研修になるようです。）研修にて講師をさせていただきます。
地域の支援関係者皆様、どうぞよろしくお願いいたします。
◇支援関係者 基礎研修コース
基礎研修(1)(2)は2つのコースがあり、依頼目的、対象の支援関係者よって提供させていただく内容が異なります。
基礎研修（1）
歴史的な概要・難病患者とは？・制度の仕組みと理解・難病患者の就労支援とは？
基礎研修（2）
近年就労支援の取り組み ・地域での連携の事例・就労支援の事例・一般雇用で就労する際の就労支援の特徴とは
実践研修（1）基礎研修編
事例提供、ケースより考える
グループワーク
実践研修（2）困難事例より
困難事例よりケーススタディー
グループワーク
◼️ 提供対象:自治体・地域支援関係者・医療現場・NPO団体・企業・ほか
ご依頼は
サイト問い合わせより、または、
goodsleep18@gmail.com
まで、ご連絡をいただければと思います。
内容や日時、取り組み方など、ご相談、対応が可能です。まずはご相談いただければと思います。
◼️内容 ＊内容、日時等ご相談をうかがいなから、地域、ニーズにアレンジし、開催が可能です。
１．目的
障害者雇用から、一般雇用におよぶ難病患者の就労状況を知り、難病患者の就労状況への理解を深めます。
実際の一般雇用枠での就労とは、を知り、どのような支援・資源が利用されており、
就労支援のこれからの課題とは、を考えます。
また、地域での支援連携における役割、好事例、困難事例より、現在、そしてこれからの地域支援を考えます。
また、
難病患者の支援の歴史的な取り組み、変遷、難病患者とは、の理解を深めます。
実践研修では、実際の事例より、ケーススタディー、支援のポイントやノウハウ、難病患者の就労支援の実践支援に関する理解を深め、現場での支援に活かせることを目的としています。
難病の保健師研修資料↓
↑LINK
精神障害者・発達障害・高次脳機能障害への研修はありますが、難病の研修がありません。
新たな課題やニーズに対応した知識・技術の向上を図るために労働、福祉、医療・保健、教育等の関係機関において、実務経験をお持ちの就業支援担当者の方を対象として提供されている、就業支援課題別セミナーも、発達障害や精神障害者への支援になり、残念ながら、難病患者の支援研修がされていません。
↓LINK
◼️自治体や、団体関係者の方々へのコンサルテーション
コンサルテーションの進め方
相互(会議型)コンサルテーション
自治体・団体の時組みを共に考えます。
支援の取り組み、地域ネットワーク形成、連携の為の課題改善
ONEのコンサルテーションネットワーク、チームにより、アセスメ ントや対応策について話し合うなどのサポートを行います。
・研修の構成、スケジュールについて
・地域の課題と研修や、ワークショップの取り組みのあり方ややり方について
・グループワークのテーマの絞り方について
・難病患者の支援者育成のコンテンツ
・テキストの作成
・就労支援におけるベーシックなマニュアル作成について
・意識啓発の取り組み
・課題を把握するための会議やトークセッションの開催について
期間、予算等
予算はご提いただいたもので、結構です。
オンラインzoom・お電話での就労支援・利用者の対応、進路、就活等ご相談を承っております。
研修・ワークショップ等、なんでもご相談いただければと思います。
こちらは、発達障害者の説明図を参考に、難病患者の場合を作図しました。
埼玉県の事業者の方々に向けたセミナーの中で、こちらのお話もさせていただきました。
指定難病患者は、仕組みとして増加するため、今後も障害福祉サービスを利用される障害者手帳を取得されていない、できない患者が増加する仕組みになっています。
しかし、
福祉系就労支援関係者が、他の障害等と同様な就労支援プログラムを学べる機会がないという、実際と知る機会にギャップが生じており、現場は、手探りな状態になっている状況が見受けられています。
また、相談可能とされる障害者相談の窓口は、障害者雇用率型からのリニューアルに時間を要し、一般雇用枠に取り組む難病患者への支援は、全国的にはかなり限定的な支援になっている可能性がありますが、
こちらは、JEED様の協力を得て、できれば、支援の状況調査を行なってみたいと考えております。
インターネットアンケートでは、6割ほどの難病患者は、相談をされていませんでした。
手帳を取得していない、できない難病患者、手帳を取得されている難病患者を含め、障害者就業・生活センターの認知のされ方、
インターネットアンケートでは、7割、10人に7人の方は、ご存知ありませんでした。
障害者手帳を取得されていない難病患者の障害者就業・生活センターの利用者は令和元年0.4パーセント、利用者19万7631人に対しての0.4%、日本全体では、757人の手帳を取得されていない難病患者が利用されたことになります。
相談できる場所という認識がなされていないことは、インターネットによるアンケートからも、7割の難病患者が知らない、と答えていることから見えて参ります。
難病患者の就労の当事者の方々に向けたセミナー等には、障害者就業・生活センターの方々が登壇される場面が散見され、ワーキンググループ議論の中でも、利用者が伸びているとされていると、振り返えられていますが、障害者手帳を利用されている難病患者の伸びであるのか、手帳を取得されていない方々の相談がどういった状況であるのか、
引き続き調査・研究をしてまいりたいと思います。
ハローワークの統計における難病患者は、'その他'に含まれますが、身体障害者手帳・精神障害者保健福祉手帳等所得された場合は、手帳のカウントに入るため、'その他'が難病患者の数字を正確に表してはいません
また、指定難病と障害者総合支援法の対象疾患が、難病患者就職サポーターの相談対象とされていることにより、対象外になっている難治性な疾患患者がどこに相談したらいいのか、戸惑う状況もみられています。
（対象外となった患者は長期療養の相談窓口の対象者に実質なりますが、現場での地域差があるようです）
日本型の障害者雇用の仕組み、その建てつけの課題が浮き彫りになってきています。
●独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構
どんな組織であるかについて
支援連携において、中核的な役割を担い、職業リハビリテーションにおける重要な役割を担うJEED
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構
Japan Organization for Employment of the Elderly, Persons with Disabilities and Job Seekers（JEED）
所在地
千葉県千葉市美浜区若葉３丁目１番２号 高度訓練センター内
設立年月日
平成15年10月1日
●根拠法
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構法（平成14年法律第165号）
●機構の目的
高年齢者等を雇用する事業主等に対する給付金の支給、
高年齢者等の雇用に関する技術的事項についての事業主等に対する相談その他の援助
障害者の職業生活における自立を促進するための施設の設置及び運営
障害者の雇用に伴う経済的負担の調整の実施その他高年齢者等及び障害者の雇用を支援するための業務並びに求職者その他の労働者の職業能力の開発及び向上を促進するための施設の設置及び運営の業務等を行うことにより、高年齢者等及び障害者並びに求職者その他の労働者の職業の安定その他福祉の増進を図るとともに、経済及び社会の発展に寄与することを目的とする。
●業務の範囲
高年齢者等の雇用促進のための給付金の支給
高年齢者等の雇用に関する事業主への相談・援助
高齢期の職業生活設計に必要な助言・指導
障害者職業センターの設置及び運営
障害者職業能力開発校の運営
障害者雇用納付金関係業務（納付金の徴収、助成金等の支給、障害者の技能に関する競技大会、障害者雇用に関する講習・啓発等）
職業能力開発短期大学校、職業能力開発大学校、職業能力開発促進センター、職業能力開発総合大学校等の設置及び運営
求職者支援訓練の認定及び訓練の実施に必要な助言・指導
雇用促進住宅を譲渡又は廃止する業務及び譲渡等するまでの間の管理運営業務
詳細につきましては事業概要をご覧ください。
●事業概要へ
行動規範
はじめに
私たちの使命は、年齢や障害の有無にかかわらず誰もが能力を発揮し、意欲を持って安心して働ける社会の実現に向け、高齢者の雇用の確保、障害者の職業的自立の推進、求職者をはじめとする労働者の職業能力の開発及び向上の促進のために、高齢者、障害者、求職者、事業主といった利用者に対し総合的な支援を行うことです。
このような使命と責任の重さを認識し、いかなる社会経済情勢の下においても、独立行政法人の基本を踏まえつつ、常に社会の信頼に応え、使命を果たしていくため、その行動理念を「独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構行動規範」として定め、役職員全てが、誠心誠意、実践します。
1．法令等の遵守
私たちは、法令や規程等はもとより社会的ルールを遵守するとともに、高い倫理観と良識を持って公正・公平に職務を遂行します。
2．利用者の信頼の維持・向上
私たちは、高齢者、障害者、求職者、事業主といった利用者のニーズを的確に把握し、利用者の目線でものを考え、利用者本位の質の高いサービスを提供します。
また、利用者の個人情報等を適切に保護・管理し、利用者の信頼の維持・向上に努めます。
3．業務運営の効率性・透明性の確保
私たちは、独立行政法人として、効率的・効果的で迅速な業務運営を行うとともに、積極的な情報開示、情報提供等に努め、説明責任を果たします。
4．関係機関等との連携・協力の促進
私たちは、高齢者、障害者、求職者をはじめとする労働者の雇用を支援するため、国、地方公共団体、地域の就労支援機関などの各機関や事業主団体、労働者団体などの団体との連携・協力を図り、かつ健全な関係性を保持します。
5．環境保全への寄与
私たちは、社会の一員として、環境問題に関心を持ち、業務における環境負荷の軽減に努めます。
6．良好な職場環境の整備
私たちは、互いの尊厳と基本的人権を尊重し、快適で活気にあふれた風通しの良い職場環境の形成に努めます。
また、私たちは、常に自己研鑽に励み、自らの能力を十分に発揮するよう努めます。
【ONEが考えるビジョン】
業リハビリテーションのプログラムや支援者の研修プログラムをつくられますが、現在、難病患者の就労相談窓口ができ7年になりますが、まだ難病患者の就労支援の研修プログラムがありません。
障害福祉サービスを利用される方々も、就労相談をされる方々も増加し、患者数とJEED様が出されている難病患者の就労率で就労者を考えた場合、指定難病４0万人～５０万、及び、指定に含まれていない難病患者数＋軽症となった患者数が現段階では把握できない患者の就労率、と就労者数は把握が難しい１００万人規模が想定でき、難病の定義に患者数の多さから含まれない難治性な疾患の患者数を含めると、さらに膨らみます、また、指定難病は現在３３３疾病ですが、今後も増え、さらに障害者総合支援法対象疾患（３６１疾患）、つまりは、障害福祉サービスを利用される（就労移行支援事業・就労継続支援A型等利用者が増加要因）も増えてくことになっており、その要因も考えた場合、もやは、支援機関、関係者への実践的な事例を学べる、『就労支援研修プログラム』は、他の疾患、障害プログラム同様に必須な状態であると考えます。
私自身も行政にいたため、やれやれ、と言われますと、様々な事情も背景にあるなかで、なかなか辛い部分もあることも理解でき、
そのため、民間で、できることは、民間での協働、あるいは官民連携により、
初期のデータを、研修プログラムを作ってまいりたいと思います。
来年のJEEDでの研究発表の際、もし発表ができた場合、難病患者の就労支援プログラムの実施により参加者のインタビューやアンケート結果、課題等、発表できればと考えております。
10.1 事例検討会がスタートいたします。
是非ご参加いただければと思います。
難病患者の‘働く‘を考える 事例検討会 CASE ONE ♯01 【支援関係者の難病患者の就労ケーススタディー】
https://peatix.com/event/1654980
協議会では話し合うことが多くなり、就労については、地域での難病連絡協議会を立ち上げ、就労に特化した地域連携の情報共有の場とするのがいいのではないでしょうか。
神奈川県は、早くから難病連絡協議会を労働局がたちあげ、非常に地域の支援機関との連携がやりやすくなりました。
その後他県からの相談もいただき、何県かの、難病連絡協議会の立ち上げをサポートさせていただきました。
・全体的には、雇用率制度の必要性への意見がいくつか出ています。
・地域での協議会や、連絡協議会をひらいていない地域も、ほかの会議で代替できていればと思いますが、難病連絡協議会の開催は、地域の難病患者の就労について、責任者も交えた会議ができるため、ない地域は、協議会の設置をおすすめしたい。（責任主体:都道府県 労働局）
神奈川県は、この難病患連絡協議会の早期立ち上げにより、主要な支援機関との連携が加速しました。
課題と出されていることは、既に取り組めることばかりです。ずっと「やらなきゃやらなきゃ」といいつづけている状態。
実行段階への移行。実践に入る。
協力し合いながら。よろしくお願いいたします。
・難病患者就職サポーターの研修が1年に一回、難しい事例検討はされていないこと、
研修日数、機会を増やし、好事例・難事例、ケーススタディーなど、地域で1人しかいない難病患者就職サポーターのスキル・ノウハウの向上に、国、厚生労働省として責任をもって、取り組んでいただけますと、さらに支援が拡充できるのではと思いますし、困っているサポーターをサポートする体制を整えていただければと思います。
・全国の支援関係者への研修がなされていないこと（責任主体は、高齢障害求職者雇用支援機構 ）
知る機会がないという、全国の支援関係者の方々より、ご意見をいただきます。
地域支援がすすまない理由
難病患者の就労支援、実践的な支援セミナーのプログラムを、既ににございます、三障害や高次脳機能障害の方々へのプログラム同様に、
障害者総合支援法・合理的配慮対象の状況を鑑み、周知の一環として難病患者の就労支援のプログラムを機構さんが提供くださる、支援者への支援の周知がされていない点の影響は大きいため、研修の場を設けていただけますと、進展しやすくなるのではと考えます。
就労支援に関しては、全体的に周知・啓発の話をされていますが、長年'普及や周知啓発'をかかげている状態。
・雇用開拓のセミナーを全国的開催する
・支援が進展しているという、障害者就業・生活センターは、障害者手帳を取得されていない難病患者の支援は全体の0.4%。支援をするということであれば、なぜ、0.4%であるかについて、分析し、具体的な数値目標による対策や改善レベルの議論が重要と考えます。
こうしたことが数年続いている現状は、どこに目詰まりがあるのか、日本の就労支援のあり方、仕組み全体の課題も見られると考えます。（障害者就業・生活センターの職員の皆さまとは、研修をさせていただいたり、神奈川県では、交流がございましたが、全体的にマンパワーが不足気味、また、難病患者の就労支援の研修を受ける仕組みがありません、少し触れるくらいでは、支援者も支援がやりにくかと思います。
全国的には、0.4%状態。この点は研究者方々も指摘されているところ。現場の責任というよりも、構造的なシステムの課題。責任ある皆さま、どうぞよろしくお願いいたします。）
①雇用開拓 難病患者就職サポーターが取り組むレベルではなく、労働局・ハローワークとして、一段引き上げた雇用開拓の実施。
②支援者増員
周知ができる、雇用開拓、就労支援者の研修、その連動・連携。
就労支援者に対しての研修を高齢障害求職者雇用支援機構よりほかの障害同様にプログラムの提供をいただき、全国的に支援者が参加できる機会を設ける。
③支援者研修を研修に取り組む機関が取り組む（再度、調べてみましたが、現状では、就労支援の研修にあたるプログラムが見受けられません）
研修がないため、支援関係者も理解が進展しにくくなります。
9.25.
難解患者・難治性な疾患患者の’働く'を考えるケーススタディー CASE ONE
支援関係者の事例検討会を10.31.に開催させていただきます。
事例:ONEより1事例提供し、参加された支援関係者からの事例提供により、事例検討2をトークセッションしてまいります。
●13:00-はじめに 事例検討の目的・ノウハウの蓄積、共有、連携について
前半 事例①
休憩10分間
後半 事例②
15:30-終了
参加費:500円 参加定員:10名 ＊回数をかさねて、徐々に参加人数を増やせるようなやり方を検討したいと思います。
＊事例提供をご希望の方は、参加申し込み時に、ご連絡いただければと思います。
・会の中では、ツールの紹介、取り組み好事例、難事例など、共有してゆければと思います。
ケーススタディーにより、
他者の経験からの学び、多様な専門の支援関係者との意見交換により、就労相談・サポートの際の好事例・難事例をたくさん共有、見ておくことで対応の引き出しも増え、リファーの先や仕方もイメージしやすくなり、対応がスムーズにになります。ご相談をされる方々にとっても、窓口でご相談を受ける方々にとっても、多様なケーススタディーは有効であるのではという想い、また、開催をのぞまれるご意見も増え、開催にいたりました。
ケースブックにより、共有など、今後はどのように広くシェア、還元してゆけるか、さらに工夫をしながら、現場の相談者や当事者の負担やストレスの軽減、円滑な就労機会に出会えるよう、取り組んでまいります。
●予定
毎月のCASE ONE開催
シーズンに1回程度のCASE ONE Forum ケーススタディーオンラインフォーラム開催を目指します。
9.12
支援関係者の皆様と、治療と仕事の両立支援、就労・就活事例検討勉強会を開催させていただきます。それぞれの専門家のご意見、意見交換などもしながら、学びを積み重ねて参れたらと思います。
認識の入り口・糸口をみつける
患者の主観的な認識により、就労や就活にバイアスが入る（自己不一致・認知の歪み・イラショナル・ビリーフなとが関係することか）場合があります、思い込むことになるバイアスではありますが、そこには、心理的な要因も含み、ジャッジメントするだけでは道筋が見えにくかと思われます。
いかにきっかけになる、その状態を受けとめながら、認識の入り口、きっかけになる対話の糸口をみつけ、段階的に、ファクトな情報を提供していく、
あっそうか、という気がつく現象
いくつかの当事者の気がつくをサポートすることで、対話によりメリットが生まれ、ご相談自体がポジティブな役割とした認識になっていく、
信用・情報・安心感のある道筋・方向性
ラポールがその繋がりのもとになる大切な要素でありますが、まず、対話の入り口、その糸口をどのように見出せるか、
相談をいただく側にも勿論バイアスがある場合がありますが、観察や洞察、ファクトベースは何か、観察と対話のポータブルなスキルはメンテナンスやスキルアップを大切にしたいものと思います。他者への思いやりは、この仕事のエッセンスのように基盤にもなるところでもありますが、相手が何をいいたいのか、見えにくいメッセージ（言葉にならない言葉、時に相談者ご自身も自分が何に困っているか、わからない場合はありえること、その為、当事者返しをしないというスタンスのをどこか理解しておきたいものです）や課題が実はあり、そちらのテーマが実際には重要である場合もあります。
他者への想いをもちつつ、ポータブルスキル、専門性、オリジナルな専門性を高めてゆければと思います。
リファーする力
他職種とつながる力、リファー力といい変えてみます。
その中身は、
ラポール-信頼関係
マインド-相手への敬意
他職種連携をする場合、フラットな対話、もしくは、ワンダウン（少し低い）での対話てはなく、ややもすると、ワンナップ（高い位置）に我知らずたっている場合もあります。
立場や役割が異なっていても、フラットな連携マインドはこころがけたいものです。
合理的な配慮という言葉がありますが、
他職種連携の際の配慮は、一般通念上ありますが、立場を勘違いしてしまうことで、連携がどうにも周りにくくなる事例を散見いたします。
支援ネットワークがネットワーキングできるためのリファー力をいかにスキルとしても高めてゆけるか、
つながる力は、これからの時代のひとつの重要なポータブルスキルであり、支援ネットワークでは、ネットワーク3.0から4.0.へと向かう大切な原動力に変わるのではと考えています。
▼就労移行支援事業所の皆様へ アライ協働プロジェクト
現在、難病患者の就労支援に積極的に取り組まれる就労移行支援事業所との協働プロジェクトを考えております。
ご賛同いただく事業所の方とは、難病アライ 事業所として、「難病患者の就労、社会参加を応援している事業所」として表明されていることをうけ、就労支援ネットワークONEホームページにリンクをはらせていただき、より難病患者の皆様が、理解のある就労準備機関にアクセスしやすくなればと考えております。
その際のお願いがございます。
①事業所のスタッフの皆さんと、難病患者の就労支援についてのトークッション型、ワークショップ型の導入研修を3回お願いいたします。質疑応答や、個別のご支援について遠隔的にご質問や、困難なケースなど、サポートをさせていただくことも可能でございます。
難病患者の一般雇用での就活を円滑にすすめるための情報提供をさせていただきながら、地域での難病患者と、就労移行支援機関の営みが、よりよりものになっていけますとう、コラボワークができればと思います。
対象事業所は全国 就労移行支援事業所・福祉サービスの事業所
対象者は事業所スタッフ・利用中の当事者（同意が前提となります、スタッフ側のみでも結構ですが、個別の情報は、ご本人の動同意をお願いいたします）
１）研修全3回 有料 （要相談）
以後、スタッフ・事業者からのzoom相談
＊予算内で対応可能です。
事業所単位:要相談にて
週1回スタッフ面談や相談・当事者の方からの週1回の相談込み 、
オンラインツール・zoomなどを使用したミィーティング
当事者の方の相談、メールは無料になりますが、やや会話よりも端的なお答えになる印象がございます。
● zoom相談は初回 無料
継続・2回目以降 1回 1000円
1時間〜1時30分程
三者面談 1回 1000円/1時間
●事業所での当事者相談
三者面談 要相談
協働 契約内容は要相談
まずはご相談いただければと思います。
初回ご相談は無料となります。
goodsleep18@gmail.com
代表 中金竜次
こちらのページは、支援関係者の方々に向けた情報提供頁となります。少しづつアップデートしてまいります。
〇就労支援セミナーの開催 事例共有・検討
〇事業者向けのセミナーの開催への取り組み 社内研修などの機会での、治療と仕事の両立を考える社員への理解、社内制度の有効活用と、合理的配慮の一般通念上の理解と、個別対応にむけて、 情報提供を実施してまいりたいとONEは考えております。
【就労系福祉サービス事業所における難病のある人への合理的配慮マニュアル】
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